陸海英 主任醫師
白破疫苗是用于預防白喉和破傷風(fēng)的聯(lián)合疫苗,屬于國家免疫規劃疫苗,主要接種對象為嬰幼兒及兒童。
1、疫苗成分
白破疫苗含有白喉類(lèi)毒素和破傷風(fēng)類(lèi)毒素兩種抗原成分。白喉類(lèi)毒素通過(guò)滅活白喉桿菌毒素制成,破傷風(fēng)類(lèi)毒素則來(lái)源于破傷風(fēng)梭菌毒素的脫毒處理。疫苗中還包含氫氧化鋁佐劑以增強免疫效果,部分劑型可能含微量硫柳汞作為防腐劑。
2、接種程序
我國現行免疫程序規定,兒童需在3月齡、4月齡、5月齡各接種1劑百白破疫苗基礎免疫,18-24月齡加強1劑百白破疫苗,6歲時(shí)再接種1劑白破疫苗加強針。成人如發(fā)生高危暴露且既往免疫史不全時(shí),需補種3劑次。
3、免疫機制
疫苗中的類(lèi)毒素進(jìn)入人體后刺激免疫系統產(chǎn)生特異性抗體。白喉抗體能中和白喉桿菌外毒素,預防心肌炎等嚴重并發(fā)癥;破傷風(fēng)抗體可阻止破傷風(fēng)痙攣毒素與神經(jīng)組織結合,避免肌肉強直性痙攣。全程接種后保護率可達95%以上。
4、接種禁忌
對疫苗成分嚴重過(guò)敏者禁止接種。急性發(fā)熱性疾病應暫緩接種?;加形纯刂频陌d癇或其他進(jìn)行性神經(jīng)系統疾病者需謹慎評估。接種后可能出現局部紅腫、低熱等一般反應,通常2-3天自行消退。
5、疾病預防
白喉主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播,臨床特征為咽部假膜形成和心肌損害;破傷風(fēng)則經(jīng)由傷口感染,典型表現為牙關(guān)緊閉和角弓反張。兩種疾病病死率均較高,接種疫苗是經(jīng)濟有效的預防手段。
接種后需留觀(guān)30分鐘以防急性過(guò)敏反應。保持接種部位清潔干燥,避免抓撓。若出現持續高熱或局部硬結直徑超過(guò)3厘米應及時(shí)就醫。日常生活中應注意傷口清潔消毒,兒童看護者應確保完成全程免疫接種以形成群體保護。
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