前列腺增生術(shù)后有哪些并發(fā)癥

前列腺增生術(shù)后可能出現尿失禁、出血、尿路感染、尿道狹窄、逆行射精等并發(fā)癥。手術(shù)方式、患者年齡、基礎疾病等因素可能影響并發(fā)癥的發(fā)生概率和嚴重程度。

1、尿失禁

術(shù)后暫時(shí)性尿失禁較為常見(jiàn)，多因手術(shù)刺激尿道括約肌或神經(jīng)損傷導致。壓力性尿失禁表現為咳嗽時(shí)漏尿，急迫性尿失禁伴有尿頻尿急。盆底肌訓練可幫助恢復控尿功能，嚴重者需考慮人工尿道括約肌植入術(shù)。術(shù)后早期使用成人紙尿褲可應對臨時(shí)漏尿情況。

2、出血

術(shù)后創(chuàng )面滲血可能形成血塊堵塞導尿管，表現為突然排尿困難或膀胱脹痛。輕微出血可通過(guò)持續膀胱沖洗解決，大量出血需電凝止血或輸血處理。術(shù)后應避免劇烈活動(dòng)，多飲水保持排尿通暢。服用抗凝藥物者需提前告知醫生調整用藥方案。

3、尿路感染

導尿管留置可能引發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎，出現發(fā)熱、尿液渾濁等癥狀。術(shù)前預防性使用抗生素可降低感染風(fēng)險，術(shù)后需定期更換導尿管護理。出現感染時(shí)可使用左氧氟沙星、頭孢曲松等敏感抗生素治療，同時(shí)加強會(huì )陰部清潔護理。

4、尿道狹窄

手術(shù)創(chuàng )傷可能導致尿道黏膜瘢痕增生，表現為尿線(xiàn)變細、排尿費力。輕度狹窄可通過(guò)定期尿道擴張改善，嚴重者需行尿道內切開(kāi)術(shù)。術(shù)后早期發(fā)現排尿異常應及時(shí)復診，避免長(cháng)期梗阻導致膀胱功能受損。吸煙患者更易發(fā)生尿道狹窄。

5、逆行射精

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)可能破壞膀胱頸結構，導致精液逆向流入膀胱。這種情況不影響性快感和生育功能，但可能造成不育。有生育需求者可采取輔助生殖技術(shù)，通過(guò)穿刺獲取膀胱內精子進(jìn)行人工授精。多數患者能逐步適應這種生理變化。

前列腺增生術(shù)后應保持每日飲水量2000毫升以上，避免久坐和騎自行車(chē)等壓迫會(huì )陰部的活動(dòng)。飲食宜清淡，限制辛辣刺激性食物，預防便秘減少腹壓。術(shù)后1個(gè)月內禁止性生活，3-6個(gè)月定期復查尿流率和殘余尿測定。出現發(fā)熱、持續血尿或排尿困難加重等情況需立即就醫。遵醫囑進(jìn)行盆底肌功能鍛煉，有助于改善術(shù)后控尿能力和性功能恢復。