高血壓對心臟有什么嚴重損害

高血壓對心臟的嚴重損害主要包括左心室肥厚、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心力衰竭、心律失常和主動(dòng)脈夾層。

1、左心室肥厚：

長(cháng)期高血壓使心臟需以更高壓力泵血，導致左心室肌肉代償性增厚。初期可無(wú)癥狀，但會(huì )逐漸降低心臟舒張功能，增加心肌耗氧量，終可能發(fā)展為舒張性心力衰竭。超聲心動(dòng)圖檢查可明確診斷，控制血壓是逆轉肥厚的關(guān)鍵。

2、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化：

高壓血流沖擊血管內皮，加速脂質(zhì)沉積形成斑塊。冠狀動(dòng)脈狹窄會(huì )導致心肌缺血，表現為心絞痛，嚴重時(shí)引發(fā)急性心肌梗死。高血壓患者合并冠心病風(fēng)險較常人高3-4倍，需定期進(jìn)行冠脈CTA或造影評估。

3、心力衰竭：

心臟長(cháng)期超負荷工作終導致泵血功能衰竭。早期出現活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難，晚期可有下肢水腫、肝淤血等表現。血壓控制不佳者5年內心力衰竭發(fā)生率可達20%，需聯(lián)合利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等藥物治療。

4、心律失常：

心肌重構易引發(fā)電傳導異常，常見(jiàn)房性早搏、房顫等。房顫患者中風(fēng)風(fēng)險增加5倍，需抗凝治療。24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖能捕捉發(fā)作性心律失常，嚴重室性心律失?？赡苄柚踩氤澠?。

5、主動(dòng)脈夾層：

高壓血流沖擊主動(dòng)脈內膜撕裂形成假腔，突發(fā)撕裂樣胸痛是典型癥狀。Stanford A型夾層24小時(shí)死亡率達50%，需緊急手術(shù)。高血壓是80%夾層患者的誘因，收縮壓超過(guò)180mmHg時(shí)風(fēng)險驟增。

高血壓患者應嚴格限鹽每日不超過(guò)5克，增加富含鉀的香蕉、菠菜等攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運動(dòng)導致血壓驟升。戒煙限酒，保持體重指數低于24。定期監測晨起和睡前血壓，每年進(jìn)行心臟超聲和頸動(dòng)脈超聲檢查。出現胸悶、心悸等癥狀時(shí)需立即就醫，不可自行調整藥物劑量。