打麻藥后頭暈通常與麻醉藥物抑制中樞神經(jīng)系統、血壓波動(dòng)或個(gè)體敏感度差異有關(guān)。主要有麻醉藥物作用、血壓下降、代謝變化、藥物過(guò)敏反應、心理因素等原因。

1、麻醉藥物作用

麻醉藥物通過(guò)阻斷神經(jīng)信號傳遞產(chǎn)生鎮痛效果，但可能同時(shí)抑制腦干網(wǎng)狀激活系統，導致短暫性頭暈。常見(jiàn)于普魯卡因注射液、利多卡因注射液等局部麻醉藥使用后，表現為用藥后數分鐘內出現頭昏沉感，通常隨藥物代謝逐漸緩解?；颊咝璞３制脚P位避免突然起身，防止跌倒。

2、血壓下降

部分麻醉劑如丙泊酚注射液會(huì )擴張外周血管，引起血壓降低導致腦供血不足。收縮壓下降超過(guò)20毫米汞柱時(shí)可能出現視物模糊、眩暈等癥狀，尤其常見(jiàn)于腰麻或硬膜外麻醉后體位改變時(shí)。術(shù)中麻醉醫師會(huì )持續監測血壓，必要時(shí)使用麻黃堿注射液等血管活性藥物調節。

3、代謝變化

全身麻醉可能干擾葡萄糖代謝和氧合狀態(tài)，特別是長(cháng)時(shí)間手術(shù)患者易出現低血糖或輕度酸中毒。這種代謝紊亂可誘發(fā)頭暈伴冷汗、心悸，多見(jiàn)于術(shù)前禁食時(shí)間過(guò)長(cháng)或糖尿病患者。術(shù)后需及時(shí)檢測血糖，靜脈補充葡萄糖注射液糾正異常。

4、藥物過(guò)敏反應

極少數人對麻醉藥物如羅哌卡因注射液中的輔料成分過(guò)敏，引發(fā)I型超敏反應。除頭暈外還可能伴隨皮疹、喉頭水腫等表現，嚴重時(shí)需立即停用藥物并注射腎上腺素注射液搶救。術(shù)前藥物過(guò)敏史詢(xún)問(wèn)和皮試可降低此類(lèi)風(fēng)險。

5、心理因素

術(shù)前緊張焦慮可能增強自主神經(jīng)反應，與麻醉藥物協(xié)同誘發(fā)血管迷走神經(jīng)性暈厥。表現為注射時(shí)突發(fā)面色蒼白、出冷汗，可通過(guò)術(shù)前心理疏導和緩慢給藥減輕癥狀，必要時(shí)使用地西泮注射液鎮靜。

術(shù)后應保持臥床休息1-2小時(shí)，由醫護人員協(xié)助完成首次起身活動(dòng)。24小時(shí)內避免駕駛或操作精密儀器，飲食選擇易消化的粥類(lèi)、面條等，分次少量飲水預防嘔吐。若頭暈持續超過(guò)6小時(shí)或伴隨劇烈頭痛、嘔吐，需立即告知醫務(wù)人員排除顱內壓增高等嚴重并發(fā)癥。