曲中玉 副主任醫師
2025-06-26 17:44 回答了該問(wèn)題
臍帶繞頸可通過(guò)超聲檢查明確診斷。孕期超聲檢查能清晰顯示臍帶位置及胎兒頸部血流情況,是判斷臍帶是否繞頸的主要方法。
臍帶繞頸在妊娠中晚期較為常見(jiàn),多數情況下繞頸1-2周,超聲檢查可見(jiàn)頸部皮膚壓跡處呈現U形或W形切跡,彩色多普勒可顯示臍帶血流信號。超聲醫師會(huì )根據臍帶纏繞的松緊程度、纏繞周數及胎兒血流參數進(jìn)行綜合評估。對于繞頸較松的情況,胎兒活動(dòng)可能自行解除纏繞;若顯示臍帶纏繞過(guò)緊或血流受阻,則需加強監測。
少數情況下普通超聲可能漏診臍帶繞頸,尤其在孕晚期胎兒體位影響觀(guān)察時(shí)。此時(shí)可采用三維超聲或胎心監護輔助判斷,三維超聲能立體顯示臍帶走向,胎心監護可發(fā)現變異減速等異常圖形。當出現胎動(dòng)異常減少、胎心率持續異常等表現時(shí),即使超聲未顯示繞頸也需警惕潛在風(fēng)險。
建議孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,孕晚期每天定時(shí)監測胎動(dòng)。若發(fā)現胎動(dòng)明顯減少或消失,或自覺(jué)腹部緊繃感增強,應立即就醫檢查。日常應避免劇烈運動(dòng)和突然體位變化,睡眠時(shí)保持左側臥位有助于改善胎盤(pán)供血。
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