仲秋 副主任醫師
直徑15毫米的結石多數情況下可以進(jìn)行體外沖擊波碎石治療。能否碎石主要取決于結石位置、成分、患者腎功能以及是否存在尿路梗阻等因素。
1、結石位置：腎盂或上段輸尿管結石更適合體外碎石，中下段輸尿管結石可能因腸道氣體干擾影響定位。
2、結石成分：磷酸鈣和草酸鈣結石較易粉碎，胱氨酸和尿酸結石可能需要調整治療方案。
3、腎功能：患側腎功能需保留一定排泄功能，嚴重腎積水或腎功能喪失者需考慮其他治療方式。
4、尿路梗阻：合并嚴重輸尿管狹窄或畸形時(shí)，需先解除梗阻再考慮碎石，避免碎石后無(wú)法排出。
建議完善泌尿系CT、靜脈腎盂造影等檢查評估結石具體情況，由泌尿外科醫生制定個(gè)體化治療方案，術(shù)后需多飲水并定期復查。
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