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吸入性肺炎癥狀新生兒

1人回答 10人閱讀

2025-07-13 15:25

問(wèn)題描述

吸入性肺炎癥狀新生兒

醫生回答

周小鳳

周小鳳 副主任醫師

2025-07-13 15:40 回答了該問(wèn)題

新生兒吸入性肺炎主要表現為呼吸急促、口唇青紫、嗆奶、發(fā)熱、反應差等癥狀。吸入性肺炎可能與羊水吸入、胎糞吸入、乳汁反流、胃食管反流、免疫力低下等因素有關(guān),通常需通過(guò)胸部X線(xiàn)檢查確診,治療方式主要有氧療、抗感染治療、呼吸道清理、營(yíng)養支持、機械通氣等。

1、呼吸急促

新生兒正常呼吸頻率為40-60次/分鐘,若持續超過(guò)60次且伴隨鼻翼扇動(dòng)、三凹征,可能提示肺部炎癥。胎糞吸入者可能出現喘息樣呼吸,需立即清理呼吸道并監測血氧飽和度。醫生可能使用氨溴索注射液促進(jìn)痰液排出,或給予布地奈德混懸液霧化減輕氣道水腫。

2、口唇青紫

血氧飽和度低于90%時(shí)出現中央性發(fā)紺,常見(jiàn)于嚴重胎糞吸入綜合征。需立即進(jìn)行氧療,必要時(shí)采用持續氣道正壓通氣。與先天性心臟病鑒別時(shí)需進(jìn)行心臟超聲檢查,治療中可能用到注射用頭孢曲松鈉預防繼發(fā)感染。

3、嗆奶

喂養時(shí)頻繁咳嗽、奶液從鼻腔溢出提示吞咽協(xié)調障礙。早產(chǎn)兒多見(jiàn),需采用稠厚配方奶或鼻飼喂養。胃食管反流引起者需抬高床頭30度,醫生可能開(kāi)具枸櫞酸莫沙必利顆粒促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

4、發(fā)熱

體溫超過(guò)37.5℃可能提示繼發(fā)細菌感染。羊水污染導致的肺炎常見(jiàn)大腸桿菌感染,需進(jìn)行血培養后使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。注意與新生兒敗血癥鑒別,禁止擅自使用退熱藥物。

5、反應差

嗜睡、肌張力低下、哭聲微弱提示嚴重缺氧或感染性休克。胎糞吸入者可并發(fā)肺動(dòng)脈高壓,需緊急氣管插管。治療中需靜脈補充葡萄糖維持能量,必要時(shí)使用多巴胺注射液維持循環(huán)。

家長(cháng)發(fā)現異常應及時(shí)就醫,保持新生兒側臥位防止再吸入。喂養時(shí)采用小流量奶嘴,每餐后豎抱拍背20分鐘。病房需維持24-26℃環(huán)境溫度,濕度保持在55%-65%?;謴推诳蛇M(jìn)行撫觸改善呼吸功能,定期隨訪(fǎng)肺功能至學(xué)齡前。母乳喂養者母親需避免辛辣食物,人工喂養需嚴格消毒器具。

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