想尿又尿不出感覺(jué)又急是怎么回事
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顏克強 副主任醫師
排尿困難伴隨尿急可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、藥物緩解梗阻、行為訓練、神經(jīng)調節等方式改善。
1、尿路感染細菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應,常見(jiàn)尿頻尿急伴灼痛。建議多飲水沖刷尿道,可遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。
2、前列腺增生中老年男性腺體壓迫尿道導致排尿障礙,多伴夜尿增多??蛇x用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、特拉唑嗪片等藥物松弛平滑肌或縮小腺體。
3、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥逼尿肌異常收縮引起急迫性尿失禁,尿常規檢查常無(wú)異常。行為治療包括定時(shí)排尿訓練,藥物可選索利那新片、米拉貝隆緩釋片、托特羅定片。
4、神經(jīng)源性膀胱糖尿病或脊柱損傷導致膀胱神經(jīng)調節異常,可能伴隨殘余尿增多。需間歇導尿配合甲鈷胺片、溴吡斯的明片等神經(jīng)營(yíng)養藥物,嚴重者需膀胱起搏器植入。
每日飲水量保持在1500-2000毫升,避免攝入酒精咖啡因等刺激性食物,長(cháng)時(shí)間未緩解需泌尿外科就診評估。
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