

張立紅 主任醫師
懷孕期間耳聾可通過(guò)調整生活習慣、補充營(yíng)養、藥物治療、聽(tīng)力輔助設備、心理疏導等方式干預。懷孕期間耳聾可能與激素變化、耳部感染、貧血、噪聲暴露、遺傳因素等原因有關(guān)。
1、調整生活習慣
避免長(cháng)時(shí)間處于嘈雜環(huán)境,減少使用耳機,保證充足睡眠。孕婦體內激素水平波動(dòng)可能影響內耳淋巴液平衡,導致暫時(shí)性聽(tīng)力下降。建議每日進(jìn)行輕柔的耳部按摩,如用指腹按壓耳屏前凹陷處,促進(jìn)局部血液循環(huán)。避免用力擤鼻或潛水等可能增加中耳壓力的行為。
2、補充營(yíng)養
適量增加富含鋅、鎂、維生素B12的食物,如牡蠣、菠菜、雞蛋等。妊娠期血容量擴張可能導致內耳微循環(huán)不足,鐵蛋白水平低于30微克/升時(shí)可能引發(fā)感音神經(jīng)性耳聾??勺襻t囑服用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵劑,同時(shí)配合維生素C促進(jìn)吸收。
3、藥物治療
對于細菌性中耳炎引起的傳導性耳聾,可在醫生指導下使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素。突發(fā)性耳聾患者可能需要使用地塞米松磷酸鈉注射液、銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。禁用氨基糖苷類(lèi)等具有耳毒性的藥物。
4、聽(tīng)力輔助設備
持續性聽(tīng)力損失達40分貝以上時(shí),可驗配孕婦專(zhuān)用骨導助聽(tīng)器。這種設備通過(guò)顱骨振動(dòng)傳導聲波,避免對胎兒發(fā)育的影響。對于分泌性中耳炎導致的耳悶脹感,可使用自動(dòng)鼓膜按摩儀進(jìn)行物理治療。
5、心理疏導
妊娠期聽(tīng)力變化可能引發(fā)焦慮情緒,建議通過(guò)正念冥想、音樂(lè )療法等方式緩解壓力。研究顯示孕婦皮質(zhì)醇水平升高可能加重耳鳴癥狀,可參加孕婦瑜伽課程調節自主神經(jīng)功能。家屬應避免在患者耳側突然發(fā)聲,交流時(shí)保持適當音量。
孕婦每日應保證攝入15毫克以上的鋅元素,可通過(guò)食用牛肉、南瓜子等食物補充。避免接觸85分貝以上的噪聲環(huán)境,乘坐飛機時(shí)可咀嚼口香糖緩解氣壓變化對耳膜的影響。建議每孕周進(jìn)行1次純音測聽(tīng)檢查,若出現眩暈、耳痛等癥狀應立即就診耳鼻喉科。妊娠結束后6個(gè)月內多數生理性聽(tīng)力下降可自行恢復,期間可使用鹽水鼻腔沖洗減少咽鼓管阻塞風(fēng)險。
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