

聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
灰指甲可通過觀察指甲變色、增厚、變形、脫落等癥狀初步判斷,確診需結(jié)合真菌檢查?;抑讣字饕善つw癬菌感染引起,常見誘因包括足癬蔓延、外傷、免疫力低下、長期穿不透氣鞋襪。
1、癥狀觀察早期表現(xiàn)為指甲邊緣發(fā)黃或發(fā)白,逐漸發(fā)展為指甲增厚、表面凹凸不平,嚴(yán)重時指甲分層脫落。建議對比健康指甲形態(tài)變化。
2、真菌檢查皮膚科常用氫氧化鉀鏡檢或真菌培養(yǎng)確認(rèn)病原體。取樣前3天不要使用抗真菌藥物,避免影響檢測結(jié)果準(zhǔn)確性。
3、鑒別診斷需排除銀屑病甲、濕疹性甲病等非感染性疾病。銀屑病甲多伴有點狀凹陷,濕疹性甲病常伴隨周圍皮膚炎癥。
4、高危因素糖尿病患者、游泳愛好者、長期穿膠鞋人群感染風(fēng)險較高。這類人群出現(xiàn)指甲異常應(yīng)及時就醫(yī)排查。
保持足部干燥清潔,避免與他人共用指甲剪,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。確診后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用抗真菌藥物。
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