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乙肝核心抗體陽(yáng)性能打乙肝疫苗嗎

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問(wèn)題描述

乙肝核心抗體陽(yáng)性能打乙肝疫苗嗎

醫生回答

陸海英

陸海英 主任醫師

乙肝核心抗體陽(yáng)性者通??梢越臃N乙肝疫苗,但需結合乙肝表面抗體和乙肝表面抗原檢測結果綜合判斷。主要影響因素有既往感染已康復、隱匿性乙肝病毒感染、疫苗接種必要性評估、免疫功能狀態(tài)。

1、既往感染已康復

乙肝核心抗體陽(yáng)性伴隨表面抗體陽(yáng)性提示既往感染已康復,體內存在保護性抗體,但抗體滴度不足時(shí)可補種乙肝疫苗增強免疫。

2、隱匿性感染

核心抗體陽(yáng)性伴表面抗原陰性時(shí)可能存在隱匿感染,需檢測HBV-DNA確認病毒復制狀態(tài),排除活動(dòng)性感染后再考慮疫苗接種。

3、必要性評估

表面抗體陰性且無(wú)其他禁忌癥時(shí),接種疫苗可預防再感染;表面抗體陽(yáng)性且滴度足夠則無(wú)需重復接種。

4、免疫功能評估

免疫功能低下者接種前需評估應答能力,肝硬化等特殊人群需調整接種方案。

建議攜帶完整乙肝兩對半報告至感染科或肝病科就診,由醫生根據病毒載量、肝功能等指標制定個(gè)體化免疫方案。

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