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小孩能不能得自身免疫性肝炎

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問(wèn)題描述

小孩能不能得自身免疫性肝炎

醫生回答

陸海英

陸海英 主任醫師

兒童可能罹患自身免疫性肝炎,該病屬于慢性肝病,臨床表現為乏力、黃疸、肝脾腫大等,需通過(guò)血清學(xué)檢測及肝活檢確診。

1、遺傳因素

部分患兒存在HLA-DR3或DR4基因易感性,家長(cháng)需關(guān)注家族肝病史,治療需采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑如潑尼松、硫唑嘌呤、布地奈德。

2、感染誘發(fā)

EB病毒或麻疹病毒感染可能觸發(fā)免疫異常,家長(cháng)需注意預防接種,急性期可使用干擾素調節免疫,配合護肝藥物如谷胱甘肽、水飛薊素、甘草酸二銨。

3、免疫紊亂

自身抗體攻擊肝細胞導致炎癥,家長(cháng)需定期監測ALT/AST指標,治療需長(cháng)期服用免疫調節劑如他克莫司、環(huán)孢素、嗎替麥考酚酯。

4、環(huán)境暴露

化學(xué)毒素或藥物可能誘發(fā)肝損傷,家長(cháng)需避免兒童接觸有害物質(zhì),急性肝損時(shí)需靜脈注射N(xiāo)-乙酰半胱氨酸等解毒劑。

確診后家長(cháng)應嚴格遵醫囑用藥,定期復查肝功能,飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免高脂食物,適當補充維生素D促進(jìn)骨骼健康。

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