三歲寶寶過(guò)敏性咳嗽的癥狀主要有陣發(fā)性干咳、夜間或晨起加重、運動(dòng)后誘發(fā)、伴隨鼻部癥狀、無(wú)發(fā)熱等。過(guò)敏性咳嗽通常由過(guò)敏原刺激呼吸道引起，可能與過(guò)敏性鼻炎、支氣管高反應性等因素有關(guān)，建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫排查過(guò)敏原并遵醫囑治療。

1、陣發(fā)性干咳

過(guò)敏性咳嗽表現為突發(fā)性劇烈干咳，呈陣發(fā)性發(fā)作，咳嗽時(shí)無(wú)痰或僅有少量白色泡沫痰?？人钥赡艹掷m數分鐘至數小時(shí)，常因冷空氣、灰塵或說(shuō)話(huà)時(shí)突然加重。這類(lèi)咳嗽與感染性咳嗽不同，使用普通止咳藥效果不明顯。家長(cháng)需注意記錄孩子咳嗽的發(fā)作時(shí)間和環(huán)境，幫助醫生判斷過(guò)敏原。

2、夜間晨起加重

患兒在躺臥時(shí)容易出現咳嗽加劇，尤其夜間和清晨癥狀顯著(zhù)，可能與平臥位時(shí)鼻部分泌物倒流刺激咽喉，或夜間室內塵螨濃度升高有關(guān)。部分孩子會(huì )因咳嗽頻繁醒來(lái)，影響睡眠質(zhì)量。家長(cháng)需保持臥室通風(fēng)，定期清洗床品，必要時(shí)遵醫囑使用氯雷他定糖漿等抗過(guò)敏藥物緩解癥狀。

3、運動(dòng)后誘發(fā)

劇烈跑跳或大笑后易誘發(fā)咳嗽發(fā)作，稱(chēng)為運動(dòng)誘發(fā)性支氣管收縮。這與運動(dòng)時(shí)快速呼吸導致氣道水分蒸發(fā)、滲透壓變化刺激黏膜有關(guān)?？人远嘣谶\動(dòng)停止后5-10分鐘出現，休息后可逐漸緩解。家長(cháng)應避免讓孩子在寒冷干燥環(huán)境中劇烈活動(dòng)，運動(dòng)前可遵醫囑預先吸入丙酸氟替卡松氣霧劑預防。

4、伴隨鼻部癥狀

超過(guò)半數患兒會(huì )同時(shí)出現搓鼻子、揉眼睛、打噴嚏等過(guò)敏性鼻炎表現，部分可見(jiàn)清水樣鼻涕或鼻塞。這是因鼻咽部過(guò)敏炎癥產(chǎn)生的分泌物刺激咽喉引發(fā)咳嗽反射。家長(cháng)可用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔，或遵醫囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制鼻部過(guò)敏反應。

5、無(wú)發(fā)熱等感染征象

過(guò)敏性咳嗽通常不伴有發(fā)熱、精神萎靡等感染癥狀，血常規檢查嗜酸性粒細胞可能升高。但若咳嗽持續超過(guò)4周，可能發(fā)展為咳嗽變異性哮喘。家長(cháng)需避免擅自使用抗生素，應通過(guò)過(guò)敏原檢測明確病因，必要時(shí)遵醫囑進(jìn)行布地奈德混懸液霧化治療。

家長(cháng)應定期清洗兒童玩具和寢具，避免使用毛絨地毯，家中禁止吸煙。飲食上暫時(shí)回避牛奶、雞蛋等常見(jiàn)致敏食物，增加富含維生素C的蔬菜。若咳嗽伴有呼吸困難、口唇發(fā)紺等表現，需立即急診處理。長(cháng)期反復發(fā)作的患兒需在呼吸科醫生指導下制定階梯式治療方案，包括環(huán)境控制、藥物干預和免疫調節等綜合措施。