醫生回答
冷啟剛 主任醫師
不來(lái)月經(jīng)流黑色臟東西可能由內分泌失調、子宮內膜異位癥、多囊卵巢綜合征、宮腔粘連等原因引起，可通過(guò)激素治療、手術(shù)修復、生活方式調整等方式干預。
1. 內分泌失調長(cháng)期壓力或節食可能導致激素紊亂，表現為經(jīng)血氧化發(fā)黑。建議規律作息，遵醫囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調節周期。
2. 子宮內膜異位癥經(jīng)血逆流引發(fā)陳舊性出血，常伴痛經(jīng)?？赡芘c免疫異常、經(jīng)血逆流有關(guān)，可選用布洛芬緩釋膠囊、醋酸甲羥孕酮片、戈舍瑞林注射液控制癥狀。
3. 多囊卵巢綜合征稀發(fā)排卵導致內膜脫落不全，出現黑褐色分泌物。與胰島素抵抗相關(guān)，需用二甲雙胍片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片配合減重治療。
4. 宮腔粘連人工流產(chǎn)等宮腔操作后內膜損傷，表現為經(jīng)量減少伴黑色分泌物。需宮腔鏡分離粘連，術(shù)后使用雌二醇凝膠、阿司匹林腸溶片預防復發(fā)。
日常避免過(guò)度節食，保持會(huì )陰清潔，出現持續異常出血或腹痛需婦科就診排查器質(zhì)性疾病。
