邵自強 主任醫師
頭暈旋轉可能由耳石癥、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、小腦病變等原因引起,通常表現為天旋地轉、惡心嘔吐、平衡障礙等癥狀。
1、耳石癥耳石脫落刺激半規管引發(fā)眩暈,可能與頭部外傷、骨質(zhì)疏松有關(guān),表現為短暫性旋轉感,可通過(guò)手法復位治療,藥物可選甲磺酸倍他司汀、銀杏葉提取物、鹽酸氟桂利嗪。
2、梅尼埃病內淋巴積水導致發(fā)作性眩暈,可能與免疫因素、內耳缺血有關(guān),常伴耳鳴耳悶,治療需限鹽利尿,藥物可選地塞米松、呋塞米、尼莫地平。
3、前庭神經(jīng)炎病毒感染前庭神經(jīng)引發(fā)持續眩暈,可能與感冒后免疫力下降有關(guān),伴自發(fā)性眼震,急性期可用糖皮質(zhì)激素,藥物可選潑尼松、鹽酸苯海拉明、茶苯海明。
4、小腦病變腦血管病或腫瘤壓迫導致中樞性眩暈,可能與高血壓、糖尿病有關(guān),常伴共濟失調,需影像學(xué)檢查確診,藥物可選阿司匹林、阿托伐他汀、丁苯酞。
發(fā)作期應保持靜臥避免跌倒,記錄眩暈持續時(shí)間與誘發(fā)因素,避免咖啡因及高鹽飲食,癥狀持續或加重需及時(shí)就診神經(jīng)內科或耳鼻喉科。
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