被蚊蟲(chóng)咬了頭暈想吐沒(méi)勁

博禾醫生
被蚊蟲(chóng)叮咬后出現頭暈、想吐、沒(méi)勁等癥狀可能與蟲(chóng)咬過(guò)敏反應、蟲(chóng)媒病毒感染或全身性過(guò)敏反應有關(guān)。蚊蟲(chóng)叮咬后釋放的毒素或唾液蛋白可能引發(fā)局部或全身免疫反應,嚴重時(shí)需警惕登革熱、乙型腦炎等傳染性疾病。
蚊蟲(chóng)唾液中的蛋白質(zhì)可能誘發(fā)速發(fā)型過(guò)敏反應,導致組胺釋放引發(fā)頭暈、惡心等癥狀。輕度過(guò)敏可局部冷敷緩解瘙癢,口服氯雷他定片或鹽酸西替利嗪片抗過(guò)敏。若出現皮疹擴散或呼吸困難需立即就醫。家長(cháng)需觀(guān)察兒童是否搔抓患處,避免繼發(fā)感染。
伊蚊等媒介蚊蟲(chóng)可能傳播登革熱病毒,初期表現為頭痛、肌肉痛伴嘔吐。確診需檢測登革熱NS1抗原,治療以補液和對癥為主,可使用布洛芬混懸液退熱。乙型腦炎病毒感染者可能出現嗜睡、頸項強直,需住院進(jìn)行甘露醇注射液脫水治療。
嚴重過(guò)敏反應可能導致過(guò)敏性休克,表現為血壓下降、意識模糊。需立即肌注腎上腺素注射液,靜脈滴注地塞米松磷酸鈉注射液。既往有過(guò)敏史者應隨身攜帶預充式腎上腺素筆,家長(cháng)需學(xué)會(huì )使用急救藥物。
某些毒蟲(chóng)如蜱蟲(chóng)叮咬可能釋放神經(jīng)毒素,引發(fā)嘔吐、乏力等全身癥狀。發(fā)現蜱蟲(chóng)附著(zhù)需用鑷子垂直拔出,殘留口器需手術(shù)清除。疑似中毒可靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液緩解癥狀,嚴重者需血液凈化。
抓破叮咬部位可能引發(fā)蜂窩織炎,伴隨發(fā)熱、淋巴結腫大。需外用莫匹羅星軟膏,口服頭孢克洛干混懸劑抗感染。出現膿性分泌物需做細菌培養,根據結果調整抗生素如阿奇霉素顆粒的使用。
被蚊蟲(chóng)叮咬后應避免搔抓,用肥皂水清洗患處降低感染風(fēng)險。戶(hù)外活動(dòng)時(shí)穿著(zhù)淺色長(cháng)袖衣物,使用含避蚊胺的驅蟲(chóng)劑。出現持續頭暈、噴射性嘔吐或意識改變時(shí),須立即前往急診科就診。居家可備置爐甘石洗劑止癢,過(guò)敏體質(zhì)者建議定期進(jìn)行過(guò)敏原檢測。
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