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甲狀腺微波消融術(shù)有什么缺點(diǎn)

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問(wèn)題描述

甲狀腺微波消融術(shù)有什么缺點(diǎn)

醫生回答

劉福強

劉福強 副主任醫師

甲狀腺微波消融術(shù)的缺點(diǎn)主要有消融不完全、術(shù)后水腫、喉返神經(jīng)損傷、甲狀腺功能減退等。

1、消融不完全

微波消融可能因病灶位置特殊或體積較大導致消融范圍不足,殘留組織需二次手術(shù)處理,術(shù)后需定期超聲復查評估效果。

2、術(shù)后水腫

消融區域周?chē)M織可能出現炎性水腫,導致頸部壓迫感或短暫吞咽困難,通常2-3周可自行緩解,嚴重時(shí)需糖皮質(zhì)激素干預。

3、喉返神經(jīng)損傷

甲狀腺后方緊鄰喉返神經(jīng),消融過(guò)程中熱傳導可能造成聲音嘶啞,多數為暫時(shí)性損傷,極少數可能遺留永久性聲帶麻痹。

4、甲狀腺功能減退

消融范圍過(guò)大可能破壞正常甲狀腺組織,導致甲減需長(cháng)期服用左甲狀腺素鈉替代治療,發(fā)生率與消融體積呈正相關(guān)。

術(shù)后應避免頸部劇烈活動(dòng),定期監測甲狀腺功能及超聲,出現持續發(fā)熱或呼吸困難需立即就醫。

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