醫生回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫師
結核分枝桿菌抗體陽(yáng)性通常提示既往感染結核分枝桿菌或接種過(guò)卡介苗，需結合臨床癥狀、影像學(xué)檢查等綜合判斷?？赡茉虬摲腥?、既往結核病史、卡介苗接種、假陽(yáng)性反應。
1、潛伏感染機體曾接觸結核菌但未發(fā)病，抗體檢測呈陽(yáng)性，無(wú)活動(dòng)性結核癥狀。建議定期復查胸部影像學(xué)，出現咳嗽、低熱等癥狀時(shí)需排查活動(dòng)性結核。
2、既往結核病史治愈后抗體可能長(cháng)期陽(yáng)性，需結合胸片是否殘留鈣化灶等判斷。若存在陳舊性病灶且無(wú)新發(fā)癥狀，通常無(wú)須治療。
3、卡介苗接種接種疫苗后產(chǎn)生的免疫反應可導致抗體陽(yáng)性，兒童多見(jiàn)。若無(wú)結核病接觸史及癥狀，多為疫苗反應所致。
4、假陽(yáng)性反應與其他分枝桿菌存在交叉反應，或檢測方法特異性不足導致。建議行結核菌素試驗、γ-干擾素釋放試驗等進(jìn)一步驗證。
發(fā)現抗體陽(yáng)性應完善胸部CT、痰涂片等檢查，避免劇烈運動(dòng)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入增強免疫力。
