張國喜 副主任醫師
腎結石多數情況下無(wú)須開(kāi)刀取出，治療方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石、藥物排石等。手術(shù)干預通常僅在結石體積過(guò)大或引發(fā)嚴重并發(fā)癥時(shí)考慮。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎后隨尿液排出，無(wú)須開(kāi)刀但需重復進(jìn)行。
2、輸尿管鏡取石通過(guò)尿道插入內窺鏡直達結石位置，用激光或器械粉碎取出，適合輸尿管中下段結石，創(chuàng )傷較小。
3、經(jīng)皮腎鏡取石針對體積超過(guò)20毫米的復雜結石，在腰部穿刺建立通道直接取石，屬于微創(chuàng )手術(shù)但需短期住院。
4、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物可幫助溶解小結石或緩解絞痛，需配合大量飲水。
每日飲水2000-3000毫升有助于預防結石復發(fā)，限制高草酸食物如菠菜堅果，定期復查泌尿系統超聲。
多大的腎結石需要做手術(shù)
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