陳健鵬 副主任醫師
鼻咽癌引起的耳鳴可通過(guò)放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、手術(shù)治療等方式干預。耳鳴可能與腫瘤壓迫咽鼓管、神經(jīng)浸潤、局部炎癥反應、中耳積液等因素有關(guān)。
1、放射治療針對鼻咽癌原發(fā)病灶的根治性放療可緩解腫瘤對咽鼓管的壓迫，常用直線(xiàn)加速器或調強放療技術(shù)，治療期間需配合聽(tīng)力監測。
2、化學(xué)治療順鉑、氟尿嘧啶等化療藥物可縮小腫瘤體積，減輕對耳部結構的機械性壓迫，化療可能導致耳毒性需定期評估聽(tīng)力。
3、靶向治療尼妥珠單抗等表皮生長(cháng)因子受體抑制劑可精準抑制腫瘤生長(cháng)，改善因腫瘤浸潤引發(fā)的神經(jīng)性耳鳴癥狀。
4、手術(shù)治療對放療后殘留病灶可行鼻內鏡下切除術(shù)，嚴重中耳積液者需鼓膜置管術(shù)，手術(shù)需耳鼻喉科與腫瘤科聯(lián)合評估。
治療期間建議保持鼻腔清潔，避免用力擤鼻，出現聽(tīng)力驟降或眩暈需立即就診，飲食宜選擇高蛋白軟食減少吞咽刺激。
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