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輸尿管結石如何判斷位置

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問(wèn)題描述

輸尿管結石如何判斷位置

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

輸尿管結石的位置判斷主要通過(guò)影像學(xué)檢查結合臨床癥狀,常用方法有泌尿系統超聲、腹部CT平掃、靜脈尿路造影和膀胱鏡檢查。

1、影像學(xué)定位

泌尿系統超聲可顯示結石大小及腎積水程度,腹部CT平掃能精確定位結石在輸尿管上中下段的具體位置,是診斷的金標準。

2、疼痛特征

上段結石多引起腰部劇痛并向同側睪丸或大陰唇放射,中段結石疼痛位于下腹部,下段結石常伴膀胱刺激癥狀如尿頻尿急。

3、伴隨癥狀

結石移動(dòng)可能引發(fā)血尿,下段結石易合并尿路感染出現發(fā)熱,雙側梗阻可導致無(wú)尿等腎功能損害表現。

4、造影檢查

靜脈尿路造影可動(dòng)態(tài)觀(guān)察結石梗阻部位及腎功能狀況,逆行膀胱造影適用于碘過(guò)敏患者,能明確下段結石嵌頓情況。

出現疑似癥狀應及時(shí)就醫,避免劇烈運動(dòng)加重損傷,每日飲水2000毫升以上有助于小結石排出,但需在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。

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