仲秋 副主任醫師
腎結石反復發(fā)作可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預。
1、飲水量不足每日飲水量低于1500毫升會(huì )導致尿液濃縮,增加晶體沉積風(fēng)險。建議保持每日2000-3000毫升飲水量,均勻分配于全天,避免濃茶和碳酸飲料。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì )升高尿鈣、尿酸排泄。每日食鹽控制在5克以下,減少動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物,增加蔬菜水果攝入。
3、尿路感染變形桿菌等病原體產(chǎn)生的尿素酶可分解尿素形成磷酸銨鎂結石。伴有尿頻尿急癥狀時(shí)可遵醫囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。
4、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥可能導致鈣鹽或尿酸結晶。表現為血鈣升高或尿酸異常,需針對原發(fā)病使用別嘌醇、枸櫞酸鉀等藥物調節代謝。
建議定期進(jìn)行泌尿系統超聲檢查,保持適度運動(dòng)促進(jìn)小結石排出,出現劇烈腰痛或血尿時(shí)需及時(shí)就醫。
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