

劉晗 副主任醫師
食道腫瘤的癥狀主要包括吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、反酸燒心等。癥狀發(fā)展通常從早期輕微不適到進(jìn)展期明顯吞咽障礙,最終可能出現嘔血或聲音嘶啞等終末期表現。
1、吞咽困難早期表現為進(jìn)食干硬食物時(shí)有哽噎感,逐漸發(fā)展為吞咽流質(zhì)困難??赡芘c腫瘤占位導致食道狹窄有關(guān),需通過(guò)胃鏡活檢明確診斷,治療包括支架置入或手術(shù)切除。
2、胸骨后疼痛進(jìn)食后胸骨后隱痛或灼痛,可能因腫瘤浸潤周?chē)M織引起。伴隨癥狀包括食物反流,可通過(guò)質(zhì)子泵抑制劑緩解,嚴重者需手術(shù)干預。
3、體重下降因進(jìn)食減少導致?tīng)I養不良性消瘦,三個(gè)月內體重下降超過(guò)原體重百分之十需警惕。晚期可能出現惡病質(zhì),需營(yíng)養支持聯(lián)合抗腫瘤治療。
4、反酸燒心腫瘤導致食道下段括約肌功能失調,胃內容物反流引發(fā)灼燒感。長(cháng)期反流可能誘發(fā)巴雷特食道,治療包括抑酸藥物和促動(dòng)力藥物。
出現持續吞咽不適建議盡早就診消化內科,完善胃鏡和病理檢查。日常應避免過(guò)熱、辛辣飲食,戒煙限酒有助于降低惡變風(fēng)險。
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