醫生回答
顏克強 副主任醫師
神經(jīng)性尿頻可能由心理壓力、飲水習慣異常、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、糖尿病等原因引起，可通過(guò)行為調節、藥物治療等方式干預。
1. 心理壓力長(cháng)期焦慮或緊張可能導致排尿中樞敏感化，表現為尿意頻繁但尿量少。建議通過(guò)正念訓練緩解壓力，嚴重時(shí)可遵醫囑使用阿普唑侖、帕羅西汀、勞拉西泮等抗焦慮藥物。
2. 飲水異常過(guò)量飲用咖啡、茶等利尿飲品會(huì )刺激膀胱。調整每日飲水量至2000毫升左右，避免睡前兩小時(shí)大量飲水，無(wú)須特殊藥物治療。
3. 膀胱過(guò)度活動(dòng)可能與逼尿肌不穩定或神經(jīng)傳導異常有關(guān)，典型表現為尿急伴尿頻?？蛇x用索利那新、托特羅定、米拉貝隆等藥物抑制膀胱過(guò)度收縮。
4. 糖尿病血糖超過(guò)腎糖閾會(huì )導致滲透性利尿，常伴多飲多尿癥狀。需監測血糖并使用二甲雙胍、格列美脲、達格列凈等降糖藥物控制原發(fā)病。
保持規律作息，限制酒精攝入，每日進(jìn)行盆底肌訓練有助于改善癥狀，持續不緩解需排查泌尿系統器質(zhì)性疾病。
