醫生回答
冷啟剛 主任醫師
月經(jīng)二十多天不干凈可能由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)激素治療、手術(shù)切除、抗凝治療等方式干預。
1、內分泌失調長(cháng)期壓力或過(guò)度節食可能導致激素紊亂，表現為經(jīng)期延長(cháng)。建議調整作息并補充優(yōu)質(zhì)蛋白，必要時(shí)遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期。
2、子宮肌瘤肌瘤增大可能影響子宮收縮，通常伴有經(jīng)量增多。超聲檢查可確診，較小肌瘤可用米非司酮片控制生長(cháng)，較大肌瘤需行肌瘤剔除術(shù)。
3、子宮內膜息肉息肉刺激子宮內膜導致異常出血，可能伴隨下腹隱痛。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式，術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)。
4、凝血異常血小板減少或血友病等疾病會(huì )延長(cháng)出血時(shí)間，需完善凝血功能檢查。維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸片等藥物可改善凝血功能，嚴重者需輸注血漿。
經(jīng)期持續過(guò)長(cháng)時(shí)建議記錄出血情況，避免劇烈運動(dòng)，適量攝入動(dòng)物肝臟等富鐵食物，若伴隨頭暈乏力應及時(shí)血液科就診。
