張國喜 副主任醫師
性功能障礙可通過(guò)生活方式調整、心理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。主要干預方法有心理行為療法、口服藥物、陰莖注射治療、假體植入手術(shù)。
1、心理行為療法通過(guò)認知行為治療緩解焦慮，伴侶共同參與訓練改善親密關(guān)系，需專(zhuān)業(yè)心理醫師指導進(jìn)行系統性脫敏訓練。
2、口服藥物磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非、他達拉非可改善勃起功能，需在醫生評估心血管風(fēng)險后使用，禁止與硝酸酯類(lèi)藥物聯(lián)用。
3、陰莖注射治療前列地爾等血管活性藥物直接注射至陰莖海綿體，適用于藥物無(wú)效者，可能出現局部淤血或異常勃起等并發(fā)癥。
4、假體植入手術(shù)對器質(zhì)性病變或其他治療無(wú)效者，可考慮半硬性或可膨脹型假體植入，術(shù)后需預防感染并接受功能康復指導。
建議限制酒精攝入，保持規律運動(dòng)改善血管功能，糖尿病患者需嚴格控制血糖，術(shù)后患者應遵醫囑進(jìn)行康復訓練。
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