邵自強 主任醫師
腦梗病人加重的前兆包括肢體無(wú)力加重、言語(yǔ)障礙加劇、意識模糊、突發(fā)劇烈頭痛。
1、肢體無(wú)力加重原有偏側肢體無(wú)力癥狀突然惡化，可能伴隨單側肢體完全癱瘓，提示梗死灶擴大或新發(fā)血栓形成，需緊急復查頭顱CT。
2、言語(yǔ)障礙加劇從輕度構音不清發(fā)展為完全失語(yǔ)，或出現理解力下降，常見(jiàn)于大腦中動(dòng)脈供血區缺血加重，需警惕進(jìn)展性卒中。
3、意識模糊嗜睡程度加深至昏睡或昏迷，可能反映腦干網(wǎng)狀上行激活系統受累，需立即評估瞳孔變化及生命體征。
4、突發(fā)劇烈頭痛區別于梗死初期的鈍痛，爆裂樣頭痛伴嘔吐需排除出血轉化或蛛網(wǎng)膜下腔出血，急診MRI可鑒別。
腦?；颊叱霈F上述任一癥狀時(shí)，家屬應立即記錄發(fā)作時(shí)間并聯(lián)系急救，轉運途中保持患者側臥位避免誤吸，同時(shí)攜帶既往影像資料供醫生參考。
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