張國喜 副主任醫師
腎結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。結石排出方法主要與結石大小、位置、成分等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷泌尿系統，適合直徑小于5毫米的結石。建議增加檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度。藥物排石適用于6-10毫米的輸尿管結石。
3、體外碎石通過(guò)沖擊波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒，適用于腎盂或上段輸尿管結石。需重復進(jìn)行2-3次，術(shù)后可能出現血尿等反應。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結石，經(jīng)皮腎鏡碎石適用于大于2厘米的腎結石。術(shù)后需留置雙J管2-4周。
結石排出期間建議低鹽低脂飲食，限制草酸含量高的菠菜堅果，適當跳躍運動(dòng)幫助結石移動(dòng)，出現發(fā)熱或劇烈腰痛需立即就醫。
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