曹廣 主任醫師
2025-06-29 15:43 回答了該問(wèn)題
下腹部靠近腹股溝處疼痛可能由泌尿系統結石、腹股溝疝、生殖系統炎癥、腸道疾病或肌肉拉傷等原因引起,可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查等方式明確診斷后針對性治療。
1、泌尿系統結石
輸尿管下段或膀胱結石可能刺激局部黏膜,引發(fā)陣發(fā)性絞痛并向會(huì )陰放射。疼痛常伴隨血尿、排尿困難,可通過(guò)泌尿系超聲確診。治療需根據結石大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù),藥物可選用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊輔助排石。
2、腹股溝疝
腹股溝區缺損導致腸管突出形成包塊,站立時(shí)疼痛加劇,平臥可緩解。查體可見(jiàn)局部膨隆,超聲可明確疝囊位置。嬰幼兒可采用疝氣帶保守治療,成人通常需行腹腔鏡疝修補術(shù),術(shù)后避免重體力勞動(dòng)。
3、生殖系統炎癥
女性附件炎或男性精索炎可表現為單側腹股溝區隱痛,伴隨發(fā)熱、分泌物異常。婦科檢查或陰囊觸診可發(fā)現壓痛,血常規顯示白細胞升高。治療需用左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素,配合局部熱敷緩解癥狀。
4、腸道疾病
乙狀結腸炎或腸易激綜合征可能引起左下腹連帶腹股溝區脹痛,伴隨排便習慣改變。腸鏡檢查可鑒別病因,輕癥可通過(guò)雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節菌群,嚴重者需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥。
5、肌肉拉傷
劇烈運動(dòng)可能導致腹股溝區肌肉韌帶損傷,表現為活動(dòng)時(shí)牽拉痛,局部壓痛明顯。急性期應冰敷并休息,恢復期可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,配合康復訓練增強核心肌群力量。
建議避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,每日進(jìn)行適度的腹股溝區拉伸運動(dòng)。飲食上增加膳食纖維攝入預防便秘,減少辛辣刺激食物。若疼痛持續超過(guò)48小時(shí)或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀,應及時(shí)就醫完善超聲、CT等檢查,明確病因后遵醫囑治療。女性需特別注意月經(jīng)周期與疼痛的關(guān)聯(lián)性,男性應排查睪丸扭轉等急癥。
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