肺部1厘米的腫瘤是否需要手術(shù)需結合腫瘤性質(zhì)、患者整體健康狀況等因素綜合評估。多數情況下，1厘米的肺結節可能為良性病變或早期肺癌，處理方式主要有定期隨訪(fǎng)觀(guān)察、穿刺活檢明確性質(zhì)、微創(chuàng )手術(shù)切除等。

1、定期隨訪(fǎng)觀(guān)察

對于低風(fēng)險的小結節，醫生可能建議3-6個(gè)月復查胸部CT。若結節在隨訪(fǎng)期間大小形態(tài)穩定，通常提示良性可能。隨訪(fǎng)期間需戒煙、避免接觸污染環(huán)境，并監測是否出現咳嗽、胸痛等新癥狀。

2、穿刺活檢明確性質(zhì)

當影像學(xué)表現可疑時(shí)，可在CT引導下經(jīng)皮肺穿刺獲取組織標本。該方法適用于外周型結節，能明確診斷為炎性假瘤、結核球或惡性腫瘤?；顧z后可能出現氣胸等并發(fā)癥，需短期住院觀(guān)察。

3、微創(chuàng )手術(shù)切除

對于高度懷疑惡性的結節，胸腔鏡手術(shù)是首選治療方式。1厘米腫瘤可采用亞肺葉切除（楔形切除或肺段切除），保留更多肺功能。術(shù)后病理確診為肺癌時(shí)，可能需補充系統性治療。

4、射頻消融治療

部分無(wú)法耐受手術(shù)的患者可考慮熱消融治療。該技術(shù)通過(guò)高溫滅活腫瘤細胞，對周?chē)＝M織損傷較小。但長(cháng)期療效數據有限，主要適用于多發(fā)性結節或心肺功能差者。

5、多學(xué)科聯(lián)合評估

最終決策需呼吸科、胸外科、影像科等多學(xué)科會(huì )診。需綜合評估結節生長(cháng)速度、毛刺征等影像特征、腫瘤標志物水平以及患者年齡、基礎疾病等情況。部分高齡患者可能更適合保守治療。

發(fā)現肺結節后應完善增強CT、PET-CT等檢查評估惡性概率。手術(shù)前后需加強呼吸功能鍛煉，術(shù)后定期復查監測復發(fā)。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，避免辛辣刺激食物。出現咯血、持續胸痛等癥狀需立即就醫。