仲秋 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、藥物排石等方式治療。結石處理方式的選擇主要與結石大小、位置、硬度及患者身體狀況有關(guān)。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的上段輸尿管結石，利用高能沖擊波將結石粉碎成小顆粒后自然排出，需配合多飲水及適度運動(dòng)。
2、輸尿管鏡碎石針對中下段輸尿管結石，通過(guò)尿道置入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道直接粉碎結石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石適用于較大或嵌頓性腎盂輸尿管連接部結石，建立經(jīng)皮通道后采用超聲/激光碎石，需監測出血和感染風(fēng)險。
4、藥物排石針對小于6毫米的結石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)排出，需配合每日飲水2000-3000毫升。
碎石后建議保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸飲食，定期復查超聲監測結石清除情況，出現劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。
結石不憋尿做b超準嗎
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