70多歲老人腎衰竭早期可通過(guò)控制血壓、調整飲食、藥物治療、定期監測、中醫調理等方式干預。腎衰竭早期通常由高血壓、糖尿病、慢性腎炎、藥物損傷、尿路梗阻等原因引起。

1、控制血壓

高血壓是腎衰竭早期常見(jiàn)誘因，持續高壓會(huì )導致腎小球硬化。建議每日監測血壓，限制鈉鹽攝入，避免腌制食品?？勺襻t囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥，同時(shí)需觀(guān)察是否出現頭暈或水腫等藥物不良反應。避免自行調整藥量。

2、調整飲食

需采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等易吸收蛋白。限制高磷食物如動(dòng)物內臟、堅果攝入，增加低鉀蔬菜如冬瓜、黃瓜。每日飲水不超過(guò)1500毫升，避免加重腎臟負擔。

3、藥物治療

針對腎功能損傷可遵醫囑使用尿毒清顆粒、腎衰寧片等中成藥輔助排毒，或碳酸鑭咀嚼片控制血磷水平。合并貧血時(shí)需配合重組人促紅素注射液。禁止使用非甾體抗炎藥或腎毒性抗生素如慶大霉素注射液。

4、定期監測

每1-3個(gè)月需檢查血肌酐、尿素氮、電解質(zhì)等指標，通過(guò)腎小球濾過(guò)率評估腎功能進(jìn)展。出現尿量減少、夜尿增多或皮膚瘙癢時(shí)應及時(shí)復查。建議記錄每日尿量和血壓數據，復診時(shí)供醫生參考。

5、中醫調理

在西醫基礎治療上可配合黃芪、茯苓等健脾益氣的代茶飲，或采用艾灸關(guān)元、腎俞等穴位改善循環(huán)。避免使用含馬兜鈴酸的中藥材。針灸治療需由專(zhuān)業(yè)醫師操作，每周2-3次為宜。

老年腎衰竭患者需保持適度活動(dòng)如太極拳、散步，避免久坐加重水腫。注意足部保暖，預防感染。家屬應協(xié)助記錄用藥情況和癥狀變化，定期陪同就醫。嚴格控制血糖血壓，避免使用腎毒性藥物，每半年進(jìn)行泌尿系統超聲檢查。