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乙肝患者轉氨酶升高的影響

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問(wèn)題描述

乙肝患者轉氨酶升高的影響

醫生回答

陸海英

陸海英 主任醫師

乙肝患者轉氨酶升高可能由病毒活躍復制、藥物性肝損傷、脂肪肝、酒精性肝炎等原因引起,需警惕肝細胞炎癥或纖維化進(jìn)展。

1、病毒活躍復制

乙肝病毒大量增殖可直接損傷肝細胞,表現為乏力、食欲減退,需進(jìn)行抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等藥物控制病毒載量。

2、藥物性肝損傷

部分抗結核藥、解熱鎮痛藥可能引發(fā)肝毒性反應,伴隨皮膚黃染、尿液變深,須停用可疑藥物并遵醫囑使用護肝片、雙環(huán)醇、還原型谷胱甘肽等保肝藥物。

3、脂肪肝

合并代謝綜合征時(shí)肝細胞脂肪沉積會(huì )加重炎癥,可能出現右上腹悶脹,建議低脂飲食結合有氧運動(dòng),必要時(shí)聯(lián)用奧利司他、水飛薊賓等改善脂代謝。

4、酒精性肝炎

長(cháng)期飲酒會(huì )加速肝纖維化進(jìn)程,典型表現為肝區疼痛、蜘蛛痣,需嚴格戒酒并補充B族維生素,嚴重時(shí)需用糖皮質(zhì)激素干預。

乙肝患者轉氨酶持續升高時(shí)應限制高脂飲食,每周進(jìn)行適度有氧運動(dòng),定期監測肝功能指標和病毒DNA載量。

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