劉愛(ài)華 主任醫師
肥胖人群易患脂肪肝主要與熱量過(guò)剩、代謝紊亂、胰島素抵抗、遺傳易感性等因素有關(guān)。脂肪肝可通過(guò)控制飲食、增加運動(dòng)、藥物治療、定期監測等方式干預。
1、熱量過(guò)剩長(cháng)期攝入高脂高糖飲食導致肝臟脂肪合成增加,建議調整膳食結構,減少精制碳水及飽和脂肪攝入。
2、代謝紊亂肥胖伴隨的脂代謝異常會(huì )促使脂肪在肝細胞沉積,需通過(guò)有氧運動(dòng)改善基礎代謝率。
3、胰島素抵抗肥胖相關(guān)的胰島素抵抗會(huì )加速肝內脂肪堆積,可能與游離脂肪酸升高、脂蛋白合成障礙有關(guān),表現為肝區隱痛、乏力,可遵醫囑使用二甲雙胍、吡格列酮、奧利司他等藥物。
4、遺傳易感性PNPLA3基因變異等遺傳因素會(huì )加重脂肪沉積,可能與線(xiàn)粒體功能障礙、氧化應激有關(guān),常伴隨轉氨酶升高,需在醫生指導下使用水飛薊賓、維生素E、熊去氧膽酸等護肝藥物。
建議肥胖人群定期檢測肝功能超聲,保持每周150分鐘中等強度運動(dòng),飲食注意增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
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