醫生回答
張國喜 副主任醫師
精索靜脈曲張可能由靜脈瓣功能不全、久站久坐、腹腔壓力增高、腫瘤壓迫等原因引起，可通過(guò)生活方式調整、藥物干預或手術(shù)治療改善癥狀。
1、靜脈瓣功能不全先天性靜脈瓣發(fā)育不良或后天退化導致血液反流，表現為陰囊墜脹感。輕度可通過(guò)陰囊托帶緩解，中重度需遵醫囑使用地奧司明片、邁之靈片或七葉皂苷鈉片。
2、久站久坐長(cháng)期保持直立或坐姿使精索靜脈回流受阻，常見(jiàn)于教師、司機等職業(yè)。建議每1-2小時(shí)活動(dòng)下肢，平臥時(shí)抬高陰囊，避免穿緊身褲。
3、腹腔壓力增高慢性便秘、重體力勞動(dòng)或腹水導致腹壓持續升高，阻礙靜脈回流。需治療原發(fā)病，便秘者可服用乳果糖口服溶液，配合提肛運動(dòng)。
4、腫瘤壓迫腹膜后腫瘤或腎腫瘤壓迫腎靜脈，屬于繼發(fā)性精索靜脈曲張。需通過(guò)CT明確診斷，手術(shù)切除腫瘤后靜脈曲張多可緩解。
日常避免長(cháng)時(shí)間負重，增加富含維生素C和膳食纖維的蔬菜水果攝入，定期進(jìn)行陰囊超聲檢查監測病情進(jìn)展。
