劉茂靜 副主任醫師
胎兒雙腎腎盂擴張指超聲檢查發(fā)現胎兒雙側腎臟集合系統輕度分離，可能由生理性尿液滯留、膀胱輸尿管反流、先天性輸尿管狹窄、染色體異常等原因引起。
1. 生理因素：胎兒膀胱充盈或暫時(shí)性排尿延遲可導致腎盂輕度擴張，多數出生后1年內自然消退，需定期超聲復查監測變化。
2. 膀胱反流：膀胱輸尿管連接處發(fā)育異?？赡芤鹉蛞悍戳?，導致腎盂壓力升高，出生后需進(jìn)行排尿性膀胱尿道造影確診，嚴重者需預防性使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀。
3. 輸尿管狹窄：先天性輸尿管狹窄或瓣膜可能阻礙尿液引流，通常伴隨腎積水進(jìn)行性加重，出生后可通過(guò)輸尿管支架置入術(shù)或腎盂成形術(shù)治療。
4. 染色體異常：唐氏綜合征等染色體疾病可能合并泌尿系統畸形，需結合無(wú)創(chuàng )DNA或羊水穿刺排查，同時(shí)評估是否合并心臟、消化道等其他系統異常。
孕期每4-6周復查超聲監測腎盂前后徑變化，出生后建議完善泌尿系超聲及腎功能檢查，哺乳期母親需保持低鹽飲食并避免攝入咖啡因。
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