高珊 副主任醫師
胎兒肺囊腺瘤屬于先天性肺發(fā)育畸形,是胎兒期常見(jiàn)的肺部囊性病變之一。胎兒肺囊腺瘤主要有先天性肺氣道畸形、支氣管源性囊腫、隔離肺等類(lèi)型,通常通過(guò)產(chǎn)前超聲檢查發(fā)現,多數病例預后良好,但需密切監測。
胎兒肺囊腺瘤是胚胎期肺發(fā)育異常導致的病變,表現為肺組織內出現囊性或實(shí)性腫塊。這類(lèi)病變可能與支氣管分支異常、肺泡發(fā)育受阻等因素有關(guān)。產(chǎn)前超聲可觀(guān)察到肺部單發(fā)或多發(fā)的無(wú)回聲囊腔或混合性回聲團塊,部分病例伴隨縱隔移位或羊水過(guò)多。多數小型病灶在妊娠晚期可能自行縮小甚至消失,但較大病灶可能壓迫周?chē)鞴?,需評估胎兒心功能及水腫風(fēng)險。
極少數胎兒肺囊腺瘤可能進(jìn)展為嚴重并發(fā)癥。若腫塊體積超過(guò)胎肺體積的一半,可能引發(fā)胎兒水腫或心力衰竭。合并胸腔積液或胎盤(pán)水腫者預后較差,需考慮宮內治療或提前分娩。合并其他結構畸形或染色體異常時(shí),需進(jìn)行遺傳學(xué)評估。
確診胎兒肺囊腺瘤后應定期復查超聲監測病灶變化,必要時(shí)進(jìn)行胎兒MRI評估。出生后需由新生兒科及小兒胸外科聯(lián)合評估,無(wú)癥狀者可能僅需觀(guān)察,出現呼吸困難或感染時(shí)需手術(shù)切除。孕期保持均衡營(yíng)養,避免接觸致畸物質(zhì),按醫囑完成產(chǎn)前檢查。
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2025-02-11