周小鳳 副主任醫師
2025-07-13 09:21 回答了該問(wèn)題
嬰兒腺樣體肥大是否嚴重需結合具體癥狀判斷,若出現睡眠呼吸暫停、反復中耳炎或生長(cháng)發(fā)育遲緩則屬于嚴重情況。腺樣體肥大可能與反復上呼吸道感染、過(guò)敏體質(zhì)、胃食管反流、遺傳因素及環(huán)境刺激有關(guān),需通過(guò)鼻咽鏡或影像學(xué)檢查確診。
嬰兒腺樣體輕度肥大可能僅表現為夜間輕微打鼾或張口呼吸,通常由感冒等短期感染誘發(fā),多數可隨感染控制而緩解。此時(shí)可通過(guò)抬高床頭、生理鹽水鼻腔沖洗、保持室內濕度等護理措施改善癥狀,無(wú)須特殊治療。若伴隨過(guò)敏性鼻炎,需避免接觸塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原,必要時(shí)在醫生指導下使用糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制炎癥。
當腺樣體阻塞后鼻孔三分之二以上時(shí),可能引發(fā)長(cháng)期缺氧導致頜面發(fā)育異常(腺樣體面容)或胸廓畸形。此類(lèi)患兒易合并慢性鼻竇炎,出現膿性鼻涕、聽(tīng)力下降等癥狀,需考慮短期使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染。若藥物治療無(wú)效且伴隨阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,需評估手術(shù)指征,低溫等離子腺樣體消融術(shù)是目前常用術(shù)式,術(shù)后需監測出血和感染風(fēng)險。
家長(cháng)應定期記錄嬰兒睡眠質(zhì)量及呼吸頻率,避免二手煙和空氣污染刺激。母乳喂養有助于降低呼吸道感染概率,輔食添加后需保證維生素D和鋅的攝入以支持免疫功能。若發(fā)現嬰兒進(jìn)食困難、體重增長(cháng)緩慢或白天嗜睡,應立即就診耳鼻喉科評估干預方案,避免長(cháng)期缺氧對神經(jīng)系統發(fā)育造成不可逆損害。
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