醫生回答
邵自強 主任醫師
牙痛可能是三叉神經(jīng)痛的表現之一，但兩者需通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查鑒別。牙痛與三叉神經(jīng)痛的關(guān)聯(lián)主要有牙髓炎、頜面部外傷、三叉神經(jīng)受壓、帶狀皰疹后神經(jīng)痛等因素。
1、牙髓炎齲齒或牙齒外傷可能導致牙髓組織炎癥，表現為持續性跳痛，冷熱刺激加重癥狀。需通過(guò)根管治療或拔牙處理。
2、頜面部外傷面部撞擊或手術(shù)創(chuàng )傷可能同時(shí)損傷牙齒和神經(jīng)，出現混合性疼痛。建議影像學(xué)檢查明確損傷范圍。
3、三叉神經(jīng)受壓血管畸形或腫瘤壓迫三叉神經(jīng)時(shí)，可能放射至牙齒區域產(chǎn)生電擊樣痛?？赏ㄟ^(guò)卡馬西平等抗癲癇藥物緩解。
4、帶狀皰疹后神經(jīng)痛皰疹病毒感染后遺留的神經(jīng)損傷，常表現為燒灼樣疼痛。加巴噴丁等藥物聯(lián)合神經(jīng)阻滯可改善癥狀。
出現不明原因牙痛時(shí)，建議記錄疼痛特點(diǎn)并及時(shí)就診口腔科或神經(jīng)內科檢查，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
