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小兒心肌炎的治療方法

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問(wèn)題描述

小兒心肌炎的治療方法

醫生回答

張文同

張文同 主任醫師

小兒心肌炎可通過(guò)一般治療、藥物治療、免疫治療、機械循環(huán)支持等方式治療。小兒心肌炎通常由病毒感染、細菌感染、自身免疫反應、毒素損傷等原因引起。

1、一般治療

急性期需臥床休息,限制體力活動(dòng),減輕心臟負荷,同時(shí)給予低鹽飲食并監測液體出入量。

2、藥物治療

病毒感染引起者可選用干擾素α,細菌感染者需使用頭孢曲松,心力衰竭患者可遵醫囑使用地高辛,心律失常時(shí)可用胺碘酮。

3、免疫治療

重癥病例可考慮靜脈注射免疫球蛋白,對暴發(fā)性心肌炎可使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍沖擊治療。

4、機械支持

心源性休克患者需主動(dòng)脈內球囊反搏,難治性心力衰竭可能需要體外膜肺氧合支持。

治療期間需密切監測心電圖和心肌酶譜變化,恢復期應循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量,定期復查心臟超聲評估心功能恢復情況。

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