醫生回答
申劍 主任醫師
痛風(fēng)可能引起肌酐升高，主要與尿酸結晶沉積、急性腎損傷、慢性腎病、藥物副作用等因素有關(guān)。
1、尿酸結晶沉積：痛風(fēng)患者血液中尿酸水平長(cháng)期偏高，尿酸結晶可能沉積在腎小管或腎間質(zhì)，導致腎功能受損，肌酐排泄減少。需通過(guò)降尿酸藥物如別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆控制尿酸水平。
2、急性腎損傷：痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可能引發(fā)腎血管收縮或尿路梗阻，導致腎小球濾過(guò)率短期下降。表現為突發(fā)少尿、水腫，需及時(shí)使用秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素緩解炎癥。
3、慢性腎?。?p>長(cháng)期未控制的痛風(fēng)可導致慢性尿酸性腎病，腎小管間質(zhì)纖維化逐漸進(jìn)展。伴隨夜尿增多、貧血等癥狀，需聯(lián)合使用碳酸氫鈉堿化尿液并監測腎功能。4、藥物副作用：部分痛風(fēng)治療藥物如非甾體抗炎藥可能造成腎前性血流灌注不足，利尿劑可能引起電解質(zhì)紊亂。需定期復查肌酐并調整用藥方案。
痛風(fēng)患者應每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高嘌呤食物攝入，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)急性發(fā)作，每3-6個(gè)月復查腎功能指標。
