精神病患者在服藥期間復發(fā)可能與藥物依從性差、藥物劑量不足、心理社會(huì )因素刺激、疾病自身特點(diǎn)、共病其他軀體疾病等因素有關(guān)。精神病復發(fā)通常表現為情緒波動(dòng)、幻覺(jué)妄想、行為紊亂等癥狀，需及時(shí)調整治療方案。

1、藥物依從性差

部分患者因藥物副作用或病恥感自行減藥停藥，導致血藥濃度不足。常見(jiàn)如奧氮平片引起嗜睡、利培酮片導致錐體外系反應，患者可能因此中斷治療。建議家屬監督服藥并定期復診，醫生可換用阿立哌唑口崩片等耐受性更好的藥物。

2、藥物劑量不足

個(gè)體代謝差異可能使標準劑量無(wú)法達到治療濃度。如奎硫平片需通過(guò)血藥濃度監測調整劑量，部分快代謝患者需要更高劑量維持療效。此時(shí)需在醫生指導下逐步增量，配合血鋰濃度檢測等實(shí)驗室檢查。

3、心理社會(huì )因素刺激

家庭沖突、工作壓力等應激事件可能誘發(fā)癥狀反復。雙相障礙患者在抑郁期遭遇重大打擊時(shí)，即使規律服用碳酸鋰緩釋片也可能出現躁狂發(fā)作。建議結合認知行為治療，家屬需避免與患者發(fā)生激烈爭執。

4、疾病自身特點(diǎn)

部分精神分裂癥患者存在難治性病程，氯氮平片等藥物僅能控制陽(yáng)性癥狀，對陰性癥狀改善有限。疾病自然波動(dòng)期可能出現病情反復，此時(shí)需考慮聯(lián)合使用帕利哌酮緩釋片等新型抗精神病藥。

5、共病軀體疾病

甲狀腺功能減退可能降低抗抑郁藥療效，文拉法辛緩釋膠囊治療期間合并感染發(fā)熱時(shí)，血藥濃度下降可致抑郁復發(fā)。建議定期體檢排查共病，糖尿病患使用奧氮平片時(shí)需加強血糖監測。

精神病復發(fā)期間家屬應記錄癥狀變化日記，包括情緒狀態(tài)、睡眠時(shí)長(cháng)、異常言行發(fā)生頻率等細節，就醫時(shí)提供完整用藥史。維持規律作息，每日保證30分鐘散步等低強度運動(dòng)，飲食注意補充B族維生素，避免攝入酒精等中樞抑制劑。出現自傷傷人傾向或連續3天拒絕進(jìn)食需立即急診干預。