帶狀皰疹不好可能出現皮膚皰疹持續擴散、劇烈神經(jīng)痛反復發(fā)作、繼發(fā)細菌感染、皰疹愈后遺留瘢痕或色素沉著(zhù)、伴隨發(fā)熱乏力等全身癥狀。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病，典型表現為單側帶狀分布的簇集性水皰伴神經(jīng)痛。

1、皮膚皰疹持續擴散

帶狀皰疹初期皮疹若未得到有效控制，可能從局部皮損發(fā)展為多區域擴散，水皰數量顯著(zhù)增加且融合成片。這種情況常見(jiàn)于免疫功能低下患者，皰疹可跨越身體中線(xiàn)分布，甚至出現血皰、壞死性皰疹。需及時(shí)使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋凝膠等抗病毒外用藥物，配合口服鹽酸伐昔洛韋片阻斷病毒復制。

2、神經(jīng)痛反復發(fā)作

帶狀皰疹后神經(jīng)痛是疾病未妥善治療的常見(jiàn)后果，表現為原發(fā)疹區持續存在灼燒樣、刀割樣疼痛，輕微觸碰即可誘發(fā)劇痛。這種疼痛與病毒損傷神經(jīng)纖維及中樞敏化有關(guān)，可使用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊調節神經(jīng)傳導，聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。疼痛頑固者可能需要神經(jīng)阻滯治療。

3、繼發(fā)細菌感染

皰疹破潰后若護理不當易繼發(fā)金黃色葡萄球菌等細菌感染，表現為膿性分泌物、周?chē)つw紅腫熱痛。嚴重者可發(fā)展為蜂窩織炎或敗血癥。需外用莫匹羅星軟膏控制感染，必要時(shí)口服頭孢呋辛酯片。保持創(chuàng )面清潔干燥是預防感染的關(guān)鍵。

4、愈后皮膚遺留問(wèn)題

炎癥反應劇烈的帶狀皰疹可能破壞真皮層，愈合后遺留凹陷性瘢痕或頑固性色素沉著(zhù)。早期規范治療可降低此風(fēng)險，已形成瘢痕者可嘗試多磺酸粘多糖乳膏改善，色素沉著(zhù)可外用氫醌乳膏淡化。避免搔抓和紫外線(xiàn)照射有助于皮膚修復。

5、全身癥狀加重

部分患者會(huì )出現持續低熱、頭痛、食欲減退等全身癥狀，提示病毒血癥或免疫應答過(guò)度。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可服用對乙酰氨基酚片退熱，同時(shí)需加強營(yíng)養支持。若出現嗜睡、頸強直等表現需警惕病毒性腦炎可能。

帶狀皰疹患者應保持皮疹部位清潔干燥，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉，補充B族維生素促進(jìn)神經(jīng)修復。急性期避免劇烈運動(dòng)，恢復期可進(jìn)行適度散步等低強度活動(dòng)。若出現視力模糊、排尿困難等特殊部位癥狀，或疼痛持續超過(guò)1個(gè)月，應及時(shí)復診評估。