頸椎骨折第二天疼痛可能與骨折局部炎癥反應、肌肉痙攣、神經(jīng)受壓、繼發(fā)性水腫或活動(dòng)不當等因素有關(guān)。頸椎骨折后24小時(shí)內疼痛加重屬于常見(jiàn)現象，需嚴格制動(dòng)并立即就醫。

骨折后局部組織釋放炎性介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢，導致疼痛持續或加劇。骨折斷端不穩定可能引發(fā)肌肉保護性收縮，形成頸肩部痙攣性疼痛。骨折碎片移位或血腫壓迫神經(jīng)根時(shí)，可產(chǎn)生放射性疼痛，常伴隨上肢感覺(jué)異常。骨折后48小時(shí)內局部微循環(huán)障礙引發(fā)的繼發(fā)性水腫，會(huì )進(jìn)一步加重疼痛程度。早期不恰當的頸部活動(dòng)可能造成骨折端摩擦，導致機械性疼痛加重。

建議立即使用頸托固定制動(dòng)，避免任何頸部扭轉或低頭動(dòng)作?？蓢L試冰敷疼痛區域減輕水腫，但禁止熱敷或自行按摩。保持平臥位時(shí)需用毛巾卷支撐頸部生理曲度。若出現上肢麻木、排便困難或高熱等癥狀，提示可能存在脊髓損傷需緊急處理。日常應使用吸管飲水減少抬頭動(dòng)作，翻身時(shí)需他人協(xié)助保持頭頸軀干同步轉動(dòng)。