醫生回答
冷啟剛 主任醫師
2025-07-09 17:40 回答了該問(wèn)題
二次清宮是否有責任需結合具體醫療操作規范及患者個(gè)體情況判斷，通常由手術(shù)操作規范性、術(shù)后護理依從性、個(gè)體恢復差異等因素共同影響。
醫療操作規范是評估責任的核心依據。清宮術(shù)后殘留組織超過(guò)10毫米或持續出血時(shí)，二次清宮屬于必要醫療干預。手術(shù)需嚴格遵循無(wú)菌原則，使用超聲引導確保操作精準性，避免子宮穿孔或感染風(fēng)險。術(shù)后病理檢查可明確殘留組織性質(zhì)，若首次清宮未送檢導致誤診，醫療機構需承擔相應責任。
患者術(shù)后未遵醫囑復查或過(guò)早體力勞動(dòng)可能影響恢復。按規定服用抗生素預防感染、禁止性生活1個(gè)月等要求若未被遵守，可能導致宮腔粘連等并發(fā)癥。但醫療機構仍有義務(wù)通過(guò)書(shū)面告知、電話(huà)隨訪(fǎng)等方式強化患者教育，未盡到提示義務(wù)的需分擔部分責任。
建議保留首次清宮手術(shù)記錄、病理報告和術(shù)后醫囑作為證據。出現發(fā)熱、腹痛加劇或異常出血時(shí)應立即復診，必要時(shí)可通過(guò)醫療鑒定明確責任歸屬。術(shù)后1個(gè)月內應復查超聲確認宮腔恢復情況，飲食注意補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)內膜修復。
