張國喜 副主任醫師
腎結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、熱敷、體位調整、飲水排石等方式緩解。疼痛主要由結石移動(dòng)刺激尿路引起，嚴重時(shí)需就醫處理。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等鎮痛藥物，可減輕輸尿管痙攣和炎癥反應。非甾體抗炎藥適用于中度疼痛，阿片類(lèi)藥物用于劇烈疼痛。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛，但禁止用于發(fā)熱或血尿明顯時(shí)。
3、體位調整采取疼痛側朝上的側臥位，或膝胸臥位減少結石對尿道的壓迫。避免劇烈運動(dòng)導致結石移位加重疼痛，可緩慢行走促進(jìn)細小結石排出。
4、飲水排石每日飲水2000-3000毫升增加尿量沖刷尿路，可飲用檸檬水等堿性飲品。6毫米以下結石有自行排出可能，排尿時(shí)用容器接尿觀(guān)察結石排出情況。
疼痛持續超過(guò)12小時(shí)或伴發(fā)熱、無(wú)尿時(shí)應急診處理，術(shù)后患者需定期復查預防復發(fā)，日?？刂聘哙堰矢卟菟犸嬍?。
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