便血噴血不痛是什么原因
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李輝 主任醫師
便血噴血不痛可能與痔瘡、肛裂、腸道息肉、消化道出血等因素有關(guān)。
1、痔瘡:內痔破裂可能導致無(wú)痛性噴血,血液鮮紅且不與糞便混合??赏ㄟ^(guò)調整飲食增加膳食纖維、溫水坐浴緩解,藥物可使用地奧司明片、痔瘡栓、復方角菜酸酯乳膏。
2、肛裂:陳舊性肛裂可能出血但無(wú)疼痛,多因便秘導致。建議保持排便通暢,使用開(kāi)塞露輔助排便,藥物可選硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液。
3、腸道息肉:較大息肉表面糜爛會(huì )引起間歇性出血,可能伴隨排便習慣改變。需腸鏡檢查確診,治療以?xún)如R下息肉切除術(shù)為主,藥物無(wú)法根治。
4、消化道出血:上消化道潰瘍或食管靜脈曲張破裂可導致嘔血或黑便,下消化道出血常呈暗紅色。需緊急就醫進(jìn)行內鏡止血或手術(shù)治療,藥物可用質(zhì)子泵抑制劑、生長(cháng)抑素。
出現噴血式便血無(wú)論是否疼痛均需及時(shí)就診,避免劇烈運動(dòng)并記錄出血量及顏色,檢查前保持空腹狀態(tài)。