王鳳英 主任醫師
剖腹產(chǎn)后50天又出血可能與子宮復舊不良、胎盤(pán)殘留、感染、凝血功能障礙等因素有關(guān)。產(chǎn)后異常出血需警惕病理因素，建議及時(shí)就醫明確原因。
1. 子宮復舊不良子宮收縮乏力導致惡露排出不暢，可能伴隨下腹墜脹感?？赏ㄟ^(guò)按摩子宮、口服益母草顆?；蚩s宮素鼻噴霧劑促進(jìn)恢復。
2. 胎盤(pán)殘留胎盤(pán)組織殘留可能引起突發(fā)性大量出血，常伴有組織物排出。需超聲檢查確認后行清宮術(shù)，可配合使用頭孢克肟片預防感染。
3. 感染子宮內膜炎可能導致出血伴發(fā)熱、異味分泌物。需進(jìn)行分泌物培養，根據結果選用甲硝唑栓或左氧氟沙星片等抗感染治療。
4. 凝血異常妊娠期凝血功能變化未完全恢復時(shí)，可能表現為持續滲血。需檢測凝血四項，必要時(shí)補充維生素K1注射液或輸注血漿。
建議保持會(huì )陰清潔，避免劇烈運動(dòng)，觀(guān)察出血量及顏色變化，哺乳期用藥需嚴格遵醫囑。
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