冷啟剛 主任醫師
陰道異常出血可能由排卵期出血、激素紊亂、宮頸病變、子宮內膜息肉等原因引起，需結合出血特征及伴隨癥狀綜合判斷。
1、排卵期出血月經(jīng)周期中期出現的少量出血，與雌激素水平短暫下降有關(guān)。通常持續2-3天，量少色淡，無(wú)須特殊治療，保持外陰清潔即可。
2、激素紊亂長(cháng)期熬夜或壓力可能導致內分泌失調，表現為不規則出血。建議調整作息，必要時(shí)可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期。
3、宮頸病變可能與慢性宮頸炎或宮頸上皮內瘤變有關(guān)，常伴有接觸性出血。需進(jìn)行宮頸TCT和HPV檢查，根據結果選擇保婦康栓、干擾素栓等藥物治療或物理治療。
4、子宮內膜息肉異常子宮出血常見(jiàn)病因，可能伴隨月經(jīng)量增多。超聲檢查可確診，較小息肉可試用左炔諾孕酮宮內緩釋系統，較大息肉需行宮腔鏡切除術(shù)。
建議記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀，避免劇烈運動(dòng)，出血期間忌食辛辣刺激食物，持續異常需及時(shí)婦科就診。
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