厭食癥患者可通過(guò)心理治療、營(yíng)養干預、藥物治療、家庭支持、住院治療等方式改善。厭食癥通常由心理因素、社會(huì )文化壓力、遺傳傾向、神經(jīng)內分泌異常、胃腸功能紊亂等原因引起。

1、心理治療

認知行為治療是核心干預手段，幫助患者糾正扭曲的體像認知和進(jìn)食行為。治療周期通常需要數月，過(guò)程中需配合定期心理評估。針對兒童青少年患者，家長(cháng)需陪同參與家庭治療，改善家庭互動(dòng)模式。

2、營(yíng)養干預

注冊營(yíng)養師會(huì )制定漸進(jìn)式營(yíng)養計劃，初期以流質(zhì)營(yíng)養補充劑為主，逐步過(guò)渡到固體食物。重點(diǎn)補充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素D和鈣質(zhì)，每日熱量從1000千卡開(kāi)始緩慢增加。家長(cháng)需監督患者完成每餐定量進(jìn)食。

3、藥物治療

針對伴隨焦慮抑郁癥狀可遵醫囑使用鹽酸氟西汀膠囊、米氮平片等抗抑郁藥。奧氮平口崩片有助于改善體像障礙。甲氧氯普胺片可緩解胃腸不適。所有藥物均需在精神科醫生指導下調整劑量。

4、家庭支持

家庭成員需接受疾病教育，避免對患者體型進(jìn)行評價(jià)。建立規律的共同進(jìn)餐環(huán)境，家長(cháng)要以身作則示范健康飲食行為。定期參加支持小組，學(xué)習非批判性溝通技巧。

5、住院治療

當體重指數低于15或出現嚴重并發(fā)癥時(shí)需住院，采用鼻飼或靜脈營(yíng)養支持。住院期間同步進(jìn)行多學(xué)科會(huì )診，處理電解質(zhì)紊亂、骨質(zhì)疏松等問(wèn)題。出院后需維持門(mén)診隨訪(fǎng)至少1年。

患者日常需保持規律作息，避免單獨進(jìn)食。家屬要定期監測體重變化，家中不放置體重秤?？蓢L試溫和的運動(dòng)如瑜伽幫助恢復身體感知。烹飪時(shí)選擇色彩豐富的食材提升食欲，每餐搭配不同質(zhì)地的食物。若出現嘔吐、暈厥等癥狀應立即就醫?；謴推谝鸩浇⒔】档捏w像認知，避免過(guò)度關(guān)注社交媒體上的身材信息。